Ce que vous devez connaître a priori et à minima, pour lire vos bilans :
A savoir La composition des urines du sujet sain adulte en régime normal est : |
Pour aller au-delà, vite consulter l’indispensable site de : e santé
http://www.e-sante.fr/bilan-fonction-renale-rein-NN_1230-60-1-2.htm
Le rein comporte une double fonction de filtration et de réabsorption.
La créatinine est un produit de dégradation de la créatine, substance protéique, fabriquée par le foie et stockée dans le muscle. Elle est ensuite filtrée puis éliminée par le rein. Son dosage dans le sang et/ou dans les urines est le marqueur actuellement le plus utilisé pour évaluer la fonction rénale.
Quelles sont les valeurs normales ?
Dans le sang :
50 à 100 µmol/l chez la femme adulte, soit 5,6 à 11,3 mg/l ;
65 à 120 µmol/l chez l'homme adulte, soit 7,36 à 13,6 mg/l.
Dans les urines :
8 à 16 mmol/24 heures chez la femme ;
9 à 18 mmol/24 heures chez l'homme.
Comment est interprété le résultat ?
La concentration de la créatinine dans le sang varie physiologiquement avec l'apport alimentaire et avec la masse musculaire et donc en fonction de l'exercice musculaire. Son élévation traduit une insuffisance rénale, aiguë ou chronique.
Le dosage de la créatinine dans les urines est surtout utile au calcul de la clairance de la créatinine (voir fiche spécifique) qui est un meilleur marqueur de la fonction rénale que le taux de créatinine dans le sang.
Le rapport créatinine urinaire/créatinine sanguine aide aussi au diagnostic de la cause de l'insuffisance rénale, qui peut être soit, organique (elle atteint l'organe lui-même), soit fonctionnelle (la fonction d'élimination du rein est anormale).
Quels sont les examens demandés pour un bilan biologique de la fonction rénale ?
Examen permettant d'apprécier globalement la fonction rénale
Tous les examens ne sont pas demandés d'emblée mais progressivement en fonction des résultats obtenus. Ils peuvent réaliser conjointement ou séparément dans le sang ou dans les urines.
Urée plasmatique et urinaire :
Créatinine plasmatique et urinaire
Ionogramme sanguin
Ionogramme urinaire
Clairance de la créatine :
Examen plus spécifique d'une atteinte rénale particulière :
Hémoglobinurie
Protéines urinaires
Electrophorèse des protéines urinaires : elle est en particulier utile au diagnostic et au suivi du syndrome néphrotique.
Soyez prudent, ne passer que par des spécialistes (pharmacine, hôpital...)
Grosse saisie d'antibiotiques contrefaits à Bruxelles National
Une véritable épidémie silencieuse, c'est ainsi que l'on pourrait qualifier la contrefaçon de médicaments. Environ un médicament sur 10 vendus dans le monde serait un faux. Une situation qui touche aussi l'Europe et la Belgique, 600 000 pilules ...
http://www.rtbf.be/info/societe/ARTICLE_107138
Valeurs normales moyennes Valeurs normales moyennes Homme Femme
Bilan sanguin :
Hématies (globules rouges) 4.6M/mm3 à 5.90 4.5 à 5M/mm3 4 à 5M/mm3
Leucocytes (globules blancs) 4 000 à 10 000/mm3
Hémostase 150 000 à 500 000/mm3
Plaquettes 150.000/mm3 à 400 000
Hémoglobine 13g/100mL à 16 13 à 17g/dL 12 à 15g/dL
Hématocrite 38% à 48 42 à 54% 37 à 47%
Acide urique 40-72 22-48
Titrage des anticorps (anti-HBS)
Bilan lipidique
Cholestérol total 1.6g/L à 2.4 5.20mmol/L à 6.70
Triglycérides 0.5g/L à 1.4 0.6mmol/L à 1.50
HDL 0.3g/L à 0.6 1.00mmol/L à 1.55
LDL Inf à 1.6g/L
Compléments :
Urée sanguine 0.10g/L à 0.50 1.6mmol/L à 8.25
Urée urinaire 5g/L à 20 25 à 500mmol/L /24h
Acide urique 34g/L à 60
Créatinémie 8mg/L à 12 70.8mmol/L à 106.2 60mmo/L à 120 50mmol/L à 110
Créatinine urinaire 9.0mmol/L à 19.0
Clairance 75mL/mn à 125 >120mL/mn
Clairance estimée >60mL/mn
DFG FG=5à10mL/mn = Dialyse <15ml/mn = IRCT
Microalbuminerie 0.0mg/L à 20.0
Glycémie 0.70 à 0.95 g/L 3.9 à 5.3mmo/L Hyper > 7mmol/L Hypo < 2.8mmol/L
Glycémie à jeun 0.6g/L à 1.10 0.80g/L à 1.00
H.T.A moins de 14/9
Fer sérique 9.90mcmol/L à 30.50
Ferritine 30ng/mL à 400
Transferrine 2g/L à 3.8
Protéines
Protides 63g/L à 80
Protéinurie en g/L
Protides 65g/L à 80
Potassium plasmatique 3.6mEq/L à 5.1 3.5mmol/L à 4.8
Chlore plasmatique 98mEq/L à 105 98mmol/l à 107
Phosphore 28mg/L à 42 0.9mmol/L à 1.4
Calcium total 90mg/L à 105 2.25mmol/L à 2.62
Sodium plasmatique 130mEq/1 à 145 136mmol/L à 145
Bicarbonates 20.3mEq/1 à 30.4 25mmol/L à 28
PSA libre
PSA total
Diurèse 24H 600mL à 3 000
Fer 11.6umol/L à 30.9
Ces taux ne sont pas à rapprocher des résultats avant et après dialyse, car nettement supérieurs.
EXAMENS SANGUINS ET URINAIRES VALEURS NORMALES MOYENNES